產后修復分為兩個主要的階段,產后媽媽在不同階段需要進行不同的針對性訓練:
產褥期:日常的簡單運動
產褥期一般是指產后初期到產后 6 周左右,媽媽除了需要充足的休息以外,還需要一些基礎身體活動,來改善身體僵硬,促進身體修復。
4 個日常動作建議
平躺起身:平躺在床上想要起身時,要先翻身到側臥位再起身,過程中保持頭部放松。
咳嗽或打噴嚏:在咳嗽或打噴嚏時,需要有意識地收緊盆底肌和臀部。目的是提前主動收縮,緩沖部分腹內壓,防止腹內壓在短時間內劇烈增加。
坐著站起來:坐著想要站起來時,先吸氣,然后在呼氣的同時收緊盆底肌和腹?。ê诵募∪海?,身體前屈,用腿部發(fā)力來完成動作。
提拿物品:準備從地上提拿物品時,也要收緊核心,也就是盆底肌和腹肌,先彎曲一條腿后,再把物品提起來。
2 種簡單訓練推薦
1. 呼吸訓練
胸式呼吸:把手放在胸部,吸氣時,體會雙手指尖慢慢被拉開,呼氣時靠近的感覺。
腹式呼吸 : 深呼吸,把手放在腹部,體會吸氣時橫膈膜下降,呼氣時橫膈膜上升,手部隨呼吸輕微抬放的感覺。
2. 盆底肌修復
如果是自然分娩,沒有明顯傷口,或者是剖宮產,產后早期就可以有意識地進行盆底肌感受訓練,比如盆底肌收縮想象練習、凱格爾運動等。
如果會陰有傷口,特別是會陰側切,為了避免誘發(fā)疼痛、影響傷口愈合,這些訓練就需要推遲。
產褥期后:核心穩(wěn)定性訓練
產后 6 周后,如果沒有盆底功能障礙,腹直肌分離等臨床癥狀,媽媽就可以進行輕中度強度的有氧運動,但是需要選擇適宜的運動,比如騎車、步行、橢圓儀等。
因產后激素的影響,關節(jié)肌肉和韌帶在一定時間內處于松弛的狀態(tài),而腹肌受到影響較大,在產后需要重點加強核心穩(wěn)定性訓練等。若進行大強度運動或者以往有健身房做器械運動習慣,需要在專科評估后謹慎進行。
盆底肌修復
建議產后去醫(yī)院或者專業(yè)機構評估盆底肌功能,如果存在咳嗽漏尿、盆腔臟器脫垂的癥狀,就需要進一步強化盆底肌收縮訓練,并在日常生活中注意盆底肌的保護。
必要時,還需要去專業(yè)機構,進行盆底肌電刺激及生物反饋治療等。
腹直肌分離訓練
如果發(fā)現(xiàn)自己腹部松弛明顯,經專業(yè)評估有腹直肌分離(超過 2cm)等情況,可以經??圃u估后,逐步進行訓練。不過要注意,強度不要太大,以免牽拉傷口。
腹直肌分離恢復后,也可以考慮在專業(yè)指導下進行運動訓練,比如調整強度后的普拉提訓練等。
骨盆相關問題訓練
如果有骨盆相關的問題,比如恥骨聯(lián)合分離,局部有疼痛,或者影響翻身或步行等日?;顒?,除了佩帶骨盆帶以外,還可以在專業(yè)醫(yī)生或康復治療師的指導下,進行康復治療和訓練。
如果同時還存在骶髂關節(jié)疼痛、尾骨疼痛等問題,就需要去醫(yī)院找醫(yī)生評估,進行針對性治療。
體重管理
如果盆底肌沒問題的話,媽媽產后除了調整飲食,還可以進行一些耐力性的運動,比如騎自行車、游泳、踩橢圓儀或走路,每天堅持 20~30 分鐘就可以,不僅對心血管有益,還有利于減脂塑形。
要注意的是,不建議選擇跑步或其他高沖擊力的運動項目,比如球類運動等,因為這時候產后媽媽的腹肌和盆底肌的力量仍然不足,并不適合進行這些運動,尤其是母乳喂養(yǎng)的媽媽。如果盆底沒問題的話,可以跑步。
骨骼肌肉肌腱疼痛預防
產后媽媽可能會出現(xiàn)各種腰背痛、頸肩痛、腕關節(jié)痛,比如狹窄性腱鞘炎(媽媽手或扳機指等 ) ,出現(xiàn)這些問題,除了和激素變化相關,大拇指和手掌的肌腱處反復勞損也是重要的因素。
產后在帶娃時,要格外注意以下幾點:
抱寶寶時要經常變換姿勢,不要長時間用單一姿勢抱。
不要讓手腕、頸肩部及腰部等關節(jié)過度勞累,如果出現(xiàn)酸脹,要立即停下來休息。
平時不要忽視各個關節(jié)的運動,可以做一些適度的拉伸活動,同時注意不要受涼等。
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